お問い合せ

下記フォームに必要事項を入力後、確認ボタンを押してください。

貴クリニック名 ※必須
ご担当者名 ※必須
住所 ※必須
※必須
電話番号(半角) ※必須
Email(半角) ※必須
サイトを知ったきっかけ 知人の紹介
Web検索(Yahoo!検索、Google検索など)
問い合わせ内容
個人情報の取り扱い

ご入力いただきました内容につきましては、業務以外の目的には利用いたしません。また、お預かりしました個人情報は、ご本人の同意を得ずに第三者へ提供することはございません。

 

※必ず、(@otter-tail.co.jp)からのメールを受信できる状態に設定をお願いいたします。携帯電話で受信される際は、ドメイン(@otter-tail.co.jp)の受信設定をお願いいたします。

※送信後、24時間以内に自動返信メールが届きます。自動返信メールが届かない場合は、迷惑メールと判定されている可能性がございますので、設定変更のうえ再度送信いただくか、お電話にてご連絡いただけますようお願いいたします。